Verzekeringsaangifte formulier
A.V.Z.A. biedt haar leden een zeer voordelige collectieve sportverzekering aan. Deze collectieve sportverzekering bestaat uit een basispolis en een aanvullende polis. De aanvullende polis kan enkel onderschreven worden door leden voor wie ook een basispolis onderschreven werd. Voor een overzicht van wat te doen bij een ongeval zie de Verzekeringswijzer. Het ongevalsaangifteformulier staat onderaan deze pagina.
Wat is verzekerd in deze polissen ?
lichamelijke ongevallen
burgerlijke aansprakelijkheid
wettelijk verplichte vrijwilligersaansprakelijkheid (sinds 01/01/2007)
Welke activiteiten zijn verzekerd in deze polissen ?
al de sport- en hobbyactiviteiten van de clubs zoals competities, kampioenschappen, vriendschappelijke ontmoetingen, tornooien, trainingen, demonstraties, groepsreizen en alle andere activiteiten georganiseerd door de A.V.Z.A. of door één van haar afdelingen of aangesloten clubs.
Wens je graag het volledige informatiepakket m.b.t. deze sportverzekering ontvangen ? Stuur dan een mailtje naar
Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.
en vermeld hierbij vanuit welke club deze aanvraag komt.
Aan de A.V.Z.A.-clubs die reeds gebruik maken van deze collectieve sportverzekeringspolis:
Elke ongevalsaangifte dient ten laatste 10 dagen na het ongeval ingediend te zijn.
De aangifte moet gestuurd worden naar
Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.
en niet naar Ethias!
- | Let op: een lid is pas verzekerd van zodra de gegevens bij het A.Z.V.A.-secretariaat gekend zijn ! Wijzigingen aan de ledenlijst moeten steeds SCHRIFTELIJK doorgegeven worden per e-mail. |
- | Download het blanco aangifteformulier. → vul bij Luik A rub.1 op de eerste 2 lijntjes 'A.V.Z.A' en de clubnaam in. Vergeet niet je eigen rekeningnummer te vermelden. Geef een beknopte beschrijving van het ongeval. Vergeet geen klevertje van het ziekenfonds mee te geven. Vergeet de formulieren niet ondertekenen! |
- | Polisnummer : 45292379 |